Prénom Nom du psychiatrePsychologue – psychanalyste (ou autre, suivant la profession) Adresse du cabinet Je, soussigné·e, Prénom Nom du psychiatre, atteste recevoir depuis le date M/Mme Prénom Nom du patient (Deadname du patient pour l’état civil). Le/La patient/patiente présente une dysphorie de genre, sans pathologie associée. Il convient donc de