😐 Acceptable : Diurétique avec un effet anti-androgène. Risque d’hyperkaliémie (excès de potassium dont le risque est variable).
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Cet article présente les spécificités de la Spironolactone. Pour connaitre les effets globaux d’un THS, nous vous conseillons de lire cet article auparavant.
C’est un médicament un peu particulier car son action anti-androgénique est secondaire. Il s’agit avant tout d’un diurétique, son action anti-androgénique étant juste un effet secondaire. En pratique, il va agir comme un bloqueur des récepteurs androgéniques et de manière plus limitée comme un inhibiteur de la 5-α-réductase
Avantages :
- Médicament facile d’accès et peu cher
Inconvénients :
- Efficacité relative
- Effet diurétique
- Nécessité de surveiller son alimentation
Fiche technique
| Produits | Spironolatone Aldactone (voir tout) |
| Dose habituelle | Entre 50 et 200 mg par jour |
| Taux sanguins à surveiller | Potassium Sodium ASAT ALAT GGT |
| Demi-vie (?) | 1.4 heures |
| Intérêt | Principal : Diurétique Secondaire : anti-androgène faible, inhibiteur de la 5-α-réductase |
Présentation
Il s’agit d’un médicament qui sert à la fois de diurétique et d’anti-androgène
A noter qu’il agit aussi au niveau des récepteurs de la progestérone et du cortisol, ce qui peut entrainer des effets imprévus chez certaines personnes.
En pratique, l’effet diurétique est souvent le plus compliqué à gérer pour les femmes trans qui en prenne.
Il présente également un risque d’hyperkaliémie, un trouble défini par un excès de potassium nécessitant de faire très attention à son alimentation et de surveiller ses taux sanguins de potassium et de sodium.
Enfin, il arrive fréquemment que la spirolactone ne soit pas assez efficace pour correctement bloquer la testostérone, expliquant ainsi des mauvaises féminisations et une certaine mauvaise réputation associée au médicament dans les milieux trans
J’ai entendu que la spiro pouvait inhiber la pousse de la poitrine, c’est vrai ?
Cette rumeur provient de cette étude, réalisé en 2012 par le Dr Seal. Cependant, cette étude a été fortement critiqué par la suite pour plusieurs raisons. La principale d’entre elles étant que les chiffres mis en avant par l’étude n’étaient pas vraiment fiables. La taille de la poitrine des participantes n’ayant jamais été mesuré, les chercheurs ont juste compté le nombre d’augmentations mammaires qui ont été réalisé par la suite et supposé que le développement de la poitrine avaient été corrects chez toutes les autres participantes
Au final, si on peut apporter une critique à la Spironolactone et craindre un mauvais développement mammaire, c’est avant tout du fait que la spiro est un anti-androgène assez faible et que dans de nombreux cas, il ne permet pas une suppression suffisante de la testostérone
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